اگر به دنبال عددی شفاف برای برنامه‌ریزی مالی درمان قلب خود هستید، پاسخ در سال ۱۴۰۴ بدین شرح است: هزینه آنژیوگرافی تشخیصی در بیمارستان بهارلو (مرکز قلب سپهر) برای دارندگان بیمه تامین اجتماعی و سایر بیمه‌های پایه، معمولاً کمتر از ۷۰۰ هزار تومان (معادل ۱۰ درصد تعرفه دولتی) تمام می‌شود. این در حالی است که اگر همین خدمت را به صورت آزاد (بدون بیمه) دریافت کنید، هزینه بین ۲.۵ تا ۳ میلیون تومان خواهد بود. نکته اینجاست که این مرکز به دلیل ماهیت دانشگاهی و دولتی، یکی از بالاترین سطوح «ارزش درمانی» را ارائه می‌دهد؛ جایی که شما با پرداخت هزینه‌ای معادل یک‌دهم بخش خصوصی، خدماتی با استانداردهای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی تهران دریافت می‌کنید.

چرا بیمارستان بهارلو؟ فراتر از صرفه‌جویی مالی

تصمیم‌گیری برای مداخله روی قلب، تصمیمی نیست که فقط با ماشین‌حساب گرفته شود. بیمارستان بهارلو که در تقاطع استراتژیک جنوب تهران واقع شده، تنها یک گزینه ارزان نیست؛ بلکه دژی مستحکم از تخصص و تجهیزات است. مرکز قلب سپهر در این بیمارستان، با تلفیق «تعرفه دولتی» و «کیفیت آکادمیک»، مدلی را ایجاد کرده که در آن ایمنی بیمار قربانی هزینه نمی‌شود. اما این هزینه‌ها دقیقاً شامل چه مواردی است و چه زمانی ممکن است افزایش یابد؟ بیایید کالبدشکافی کنیم.

آناتومی دقیق هزینه‌ها: از آنژیوگرافی تا استنت‌گذاری

در نظام سلامت ایران، درک تفاوت بین «آنژیوگرافی» (تصویربرداری) و «آنژیوپلاستی» (باز کردن رگ با فنر) کلید مدیریت هزینه‌هاست.

۱. هزینه آنژیوگرافی تشخیصی (بدون فنر)

این پروسه تحت پوشش «تعرفه گلوبال» قرار دارد. یعنی تمام خدمات شامل تخت، غذا، پرستاری، اتاق عمل و دستمزد پزشک در یک بسته قیمتی واحد محاسبه می‌شود.

• با بیمه پایه: شما تنها «فرانشیز» (سهم بیمار) را می‌پردازید که ۱۰٪ مبلغ کل است.

• بدون بیمه/اتباع: هزینه کامل دولتی اخذ می‌شود که همچنان بسیار پایین‌تر از تعرفه‌های ۲۰ تا ۲۵ میلیون تومانی بخش خصوصی است.

۲. هزینه آنژیوپلاستی و قیمت استنت (فنر)

اگر پزشک در حین تصویربرداری متوجه گرفتگی شدید شود و نیاز به تعبیه استنت (Stent) باشد، معادله تغییر می‌کند. در اینجا، هزینه «تجهیزات مصرفی» به فاکتور شما اضافه می‌شود.

• نوع استنت: در مرکز قلب سپهر عمدتاً از استنت‌های دارویی استفاده می‌شود که ریسک گرفتگی مجدد را کاهش می‌دهند.

• نقش ارز دولتی: این استنت‌ها با ارز ترجیحی (هیئت امنایی) تامین می‌شوند. قیمت یک استنت با این ارز در سال ۱۴۰۴ حدود ۱.۵ تا ۳ میلیون تومان فاکتور می‌شود، در حالی که قیمت آزاد همان کالا در بازار ممکن است بیش از ۱۰ میلیون تومان باشد.

• برآورد نهایی: برای یک بیمار بیمه‌شده، هزینه نهایی تعبیه یک فنر (شامل عمل و خودِ فنر) معمولاً در بازه ۲ تا ۴ میلیون تومان قرار می‌گیرد.

چتر حمایتی بیمه‌ها: چه کسانی پوشش کامل دارند؟

بیمارستان بهارلو به عنوان هاب درمانی جنوب تهران، شبکه گسترده‌ای از قراردادهای بیمه‌ای را فعال کرده است:

• تامین اجتماعی: پوشش کامل و حیاتی برای کارگران و بازنشستگان.

• آتیه‌سازان حافظ: این قرارداد یک مزیت استراتژیک برای بازنشستگان است که اغلبِ مراجعین قلبی را تشکیل می‌دهند. اگر بیمه تکمیلی آتیه‌سازان دارید، سقف تعهدات آن می‌تواند بخش عمده‌ای از همان فرانشیز ۱۰ درصدی را نیز جبران کند.

• نیروهای مسلح و شهرداری: قراردادهای کامل با حداقل پرداختی.

• سایر بیمه‌های تکمیلی (دانا، آسیا، دی و…): حتماً پیش از بستری یا در روز عمل، نسبت به دریافت «معرفی‌نامه آنلاین» یا فیزیکی اقدام کنید تا در زمان ترخیص دچار معطلی نشوید.

زرادخانه تکنولوژیک: ایمنی در کلاس جهانی

یکی از نگرانی‌های رایج بیماران در مراجعه به مراکز دولتی قدیمی، فرسودگی تجهیزات است. اما مرکز قلب سپهر این قاعده را نقض کرده است.

• تصویربرداری فلت پنل (Flat Panel): این مرکز مجهز به سیستم‌های آنژیوگرافی پیشرفته (برندهای فیلیپس یا زیمنس) است که با تکنولوژی فلت پنل، تصاویری با وضوح خیره‌کننده و با کمترین دوز اشعه تولید می‌کنند. وجود نرم‌افزارهای محاسباتی دقیق (QCA) به پزشک اجازه می‌دهد درصد تنگی رگ را با ریاضیات بسنجد، نه با حدس چشمی.

• زنجیره ایمنی (Safety Chain): حیاتی‌ترین ویژگی این مرکز، وجود اتاق عمل جراحی قلب باز (ICU-OH) در مجاورت بخش آنژیوگرافی است. در بسیاری از مراکز محدود (Day-Clinics)، اگر حین آنژیوگرافی اتفاق ناگواری (مثل پارگی رگ) رخ دهد، بیمار باید با آمبولانس به مرکز دیگری منتقل شود که خطر مرگ دارد. اما در بهارلو، این پشتیبانی در چند قدمی شماست و این یعنی «استاندارد طلایی ایمنی».

رهبری علمی: درمانگران یا محققان؟

شما در این مرکز زیر تیغ جراحی رزیدنت‌های کم‌تجربه نیستید؛ بلکه توسط اعضای هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران ویزیت می‌شوید.

• دکتر حمیدرضا حکمت: فلوشیپ اقدامات مداخله‌ای قلب و عروق و رئیس بیمارستان، که نظارت مستقیم بر کیفیت پروسیجرها دارند. رضایت ۹۵ درصدی بیماران از ایشان، نشان‌دهنده ترکیبی از مهارت فنی و اخلاق حرفه‌ای است.

• تیم چندوجهی: حضور متخصصین اکوکاردیوگرافی (دکتر مصطفوی) و سایر همکاران (دکتر سخاوتی مقدم، دکتر محسنی) تضمین می‌کند که تشخیص شما از زوایای مختلف بررسی می‌شود.

• پیوند قلب و خواب: یکی از نکات ظریف و منحصربه‌فرد بیمارستان بهارلو، وجود مرکز تحقیقات اختلالات خواب است. پزشکان این مرکز به خوبی آگاهند که اختلالاتی مثل «آپنه خواب» (که در رانندگان حرفه‌ای و کارگران شایع است) می‌تواند ریشه مشکلات قلبی باشد؛ نگاهی جامع که در کمتر جایی یافت می‌شود.

راهنمای گام‌به‌گام: از نوبت‌دهی تا ترخیص

برای اینکه تجربه درمانی روانی داشته باشید، این نقشه راه را دنبال کنید:

1. نوبت‌دهی: کانال اصلی، سامانه nobat.tums.ac.ir است. به دلیل تقاضای بالا، پیشنهاد می‌شود در ساعات ابتدایی صبح اقدام کنید.

2. آمادگی قبل از عمل: ناشتایی ۴ تا ۶ ساعته الزامی است. حتماً لیست داروهای خود (به‌ویژه رقیق‌کننده‌های خون مثل وارفارین) را به پزشک اطلاع دهید.

3. روش انجام: در این مرکز اولویت با روش رادیال (از طریق دست) است. این روش نسبت به روش قدیمی (از کشاله ران) خونریزی بسیار کمتری دارد و بیمار پس از عمل راحتی بیشتری را تجربه می‌کند.

4. ترخیص سریع (Same-Day): اگر پروسیجر شما صرفاً تشخیصی باشد یا یک آنژیوپلاستی ساده انجام شود، معمولاً پس از ۶ تا ۸ ساعت مراقبت در بخش ریکاوری، در همان روز ترخیص می‌شوید.

5. داروخانه: پس از ترخیص، دریافت داروهای ضدپلاکت (مثل پلاویکس یا اسویکس) حیاتی است. داروخانه بیمارستان یا داروخانه ۱۳ آبان پشتیبان شما در تامین این داروها خواهند بود.

نتیجه‌گیری پزشک: آنژیوگرافی در بیمارستان بهارلو، انتخابی است که در آن «کیفیت» قربانی «قیمت» نشده است. برای ساکنین تهران، به‌ویژه مناطق جنوبی و مرکزی، این بیمارستان با تکیه بر دانش اساتید دانشگاه تهران و تعرفه‌های دولتی، ایمن‌ترین و منطقی‌ترین مسیر برای تشخیص و درمان بیماری‌های عروق کرونر در سال ۱۴۰۴ محسوب می‌شود.